Die Einführung der Vorbehaltsaufgaben nach § 4 Pflegeberufegesetz (PflBG) hat die pflegefachliche Verantwortung in stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen neu definiert. Für Träger, Einrichtungs- und Pflegedienstleitungen reicht es im Rahmen des internen Qualitätsmanagements und bei externen Prüfungen längst nicht mehr aus, lediglich die formale Dokumentation zu betrachten: Entscheidend ist die nachweisbare fachliche Steuerung, Beurteilung und Verantwortung durch die Pflegefachkraft.
PORTALIS bietet spezialisierte, praxisnahe Audits an, die genau an dieser Schnittstelle ansetzen.
Was zeichnet das PORTALIS-Audit aus?
Wir prüfen nicht am grünen Tisch, sondern begleiten und evaluieren Ihre Prozesse direkt in der Praxis. Unser strukturierter Praxischeck orientiert sich lückenlos an den drei Säulen des § 4 Abs. 2 PflBG:
1. Erhebung und Feststellung des individuellen Pflegebedarfs (§ 4 Abs. 2 Nr. 1 PflBG)
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- Analyse der Erst- und Folgeerhebungen (z. B. SIS) auf fachliche Tiefe und eigenständige Durchführung durch Pflegefachkräfte.
- Plausibilitätsprüfung von Risikoanalysen (Sturz, Dekubitus, Schmerz, Ernährung) sowie die Abgrenzung zur unzulässigen Delegation.
- Überprüfung der anlassbezogenen Neubewertung bei Statusänderungen (z. B. nach Krankenhausaufenthalten oder Delir).
2. Organisation, Gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses (§ 4 Abs. 2 Nr. 2 PflBG)
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- Prüfung von Maßnahmenplänen auf Handlungsleitfaden-Qualität für Pflegeassistenz- und Hilfskräfte (Vermeidung von Leerformeln).
- Einhaltung der Delegationsordnung und Überwachungspflicht bei behandlungspflegerischen Tätigkeiten.
- Schichtbezogene Prozesssteuerung und Schnittstellenkoordination (ärztliche Visiten, Verordnungsänderungen, Therapeuten).
3. Analyse, Evaluation, Sicherung und Entwicklung der Qualität (§ 4 Abs. 2 Nr. 3 PflBG)
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- Fachlicher Soll-Ist-Abgleich der Pflegeziele (Abkehr von schematischen Standardformulierungen).
- Implementierungsgrad und gelebte Praxis der nationalen DNQP-Expertenstandards (z. B. Schmerzmanagement inkl. Fremdeinschätzungsinstrumenten, chronische Wunden, Kontinenzförderung).
- Systematische Fehler- und Ursachenanalysen nach kritischen Ereignissen (z. B. Stürze, Druckstellen).
Ihr Mehrwert im Überblick
- Rechts- und Haftungssicherheit: Klare Abgrenzung der Verantwortungsbereiche schützt Leitungskräfte und Träger vor haftungs- und ordnungsrechtlichen Risiken.
- Transparenter Statusbericht: Aussagekräftiges Reifegrad- und Bewertungsschema mit fundiertem Soll-Ist-Abgleich.
- Konkreter Maßnahmenplan: Jeder festgestellte Handlungsbedarf wird direkt mit praxistauglichen Korrekturmaßnahmen, Verantwortlichkeiten und Fristen hinterlegt.
- Kollegiale Qualifizierung: Das Audit dient gleichzeitig als reflexiver Lern- und Entwicklungsprozess für Ihre Fachkräfte im Wohnbereich.
Individuelle Begleitung für Ihre Einrichtung
Ob zur Vorbereitung auf behördliche Qualitätsprüfungen (MD / Heimaufsicht), als regelmäßiges internes Kontrollinstrument oder zur gezielten Teamentwicklung: PORTALIS führt diese Praxis-Audits individuell abgestimmt auf Ihre Einrichtungsstruktur durch.